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Las especies de bacterias asociadas a este tipo de síndromes son Chlamydia, Salmonella, Shigella, Campylobacter e Yersinia tabla 1. Principales bacterias implicadas en el síndrome de Reiter.

A pesar de que las manifestaciones clínicas de la AR endémica y epidémica síndrome de uretritis reiter y semejantes, hay diferencias en la fisiopatología de las 2 entidades.

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El origen de la AR radica en diversos factores infecciosos e inmunológicos que interaccionan entre ellos. Se síndrome de uretritis reiter y que la presencia de las bacterias y sus productos en las articulaciones, y la respuesta inmunológica local provocada por estos, puedan jugar un papel crucial en la patogenia de la AR.

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Estas hipótesis se sustentan en diversos estudios, en los cuales se consiguió aislar el ADN de estos agentes en el tejido sinovial de los pacientes con AR 15, En algunos casos síndrome de uretritis reiter y AR secundaria a infección por Chlamydiase pudo aislar en el tejido sinovial, las propias bacterias, aunque de una forma anómala Debido a la asociación entre el síndrome síndrome de uretritis reiter y HLA-B27 se describió la posible reacción cruzada entre los anticuerpos que se desarrollan contra la infección original y el HLA-B27 Sin embargo hay otros estudios que muestran que este mimetismo molecular no es exclusivo de las bacterias que pueden causar AR Los cuadros clínicos asociados al síndrome de Reiter son variables en gravedad y tiempo de duración.

Esta diversidad en las formas de presentación, dificulta el diagnóstico de la enfermedad y el establecer unos criterios para la misma.

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La sintomatología se inicia aproximadamente 4 síndrome de uretritis reiter y después del episodio infeccioso, pudiendo surgir hasta varios meses después Por otro lado los síntomas no se manifiestan a la vez pudiendo presentarse con años de intervalo Pueden haber sintomatología sistémica, como mal estar general, en la fase aguda de la enfermedad Manifestaciones clínicas asociadas al síndrome de Reiter.

Dactilitis del 4. La entesitis es la lesión elementar de las espondiloartropatías.

Síndrome de Reiter: una observación infrecuente. Rafael Pila Pérez I ; Dr.

Se define como la inflamación de los ligamentos o tendones en su punto de inserción en el hueso y se manifiesta como dolor localizado y edema. Son maculas eritematosas que afectan principalmente a las palmas y plantas, pero que también aparecen en la superficie extensora de los miembros inferiores, pies, síndrome de uretritis reiter y, dedos y curo cabelludo figs.

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Normalmente aparecen síndrome de uretritis reiter y o 2 meses después del inicio de la artritis, pero también se pueden manifestar en concomitancia o precederla, aunque con menos frecuencia Algunas veces puede evolucionar a eritrodermia, sobre todo en los pacientes seropositivos y puede presentarse fenómeno de Koebner fig. Fenómeno de Koebner sobre tatuaje. Se caracteriza por lesiones psoriasiformes, superficiales e indoloras, que aparecen en el glande, pero también puede afectar al escroto o cuerpo del pene.

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Cuando hay coalescencia, las lesiones adquieren el típico aspecto circinado. El eritema nodoso es poco frecuente aunque pude ocurrir durante episodios de AR posdisentérica Es un síntoma precoz, que puede preceder síndrome de uretritis reiter y aparecimiento de la artritis. Normalmente es bilateral, con el característico ojo rojo con escaso exudado mucopurulento.

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La intensidad es variable y puede pasar desapercibido debido a la fluctuación y la escasez de síntomas. Es típicamente unilateral, se manifiesta como ojo rojo, dolor ocular, fotofobia y miosis.

La queratitis y la epiescleritis son otras manifestaciones posibles.

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La gravedad de la sintomatología gastrointestinal, especialmente la diarrea, no se relaciona con la de la artritis. Pueden encontrarse alteraciones de la conducción cardíaca en los ECG de estos pacientes sin gran significado patológico.

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El diagnóstico del síndrome de Reiter se debe realizar teniendo en cuenta los elementos que se obtienen a síndrome de uretritis reiter y de la anamnesis y del examen objetivo.

Sin embargo, puede ser complejo debido a la variedad de cuadros clínicos posibles, casos en que la triada esta incompleta, o la disparidad temporal entre el aparecimiento de los síntomas Otra dificultad implementada es el hecho, de no existir un examen diagnóstico específico.

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Los criterios diagnósticos elaborados por la American Rheumatism Association encondicionan la existencia de un episodio de artritis periférica con una duración superior a un mes, síndrome de uretritis reiter y a cervicitis, uretritis o ambas La identificación de infección reciente es fundamental para el diagnóstico de AR. Cultivos de heces y orina, examen directo y cultivo del exudado uretral, se justifican dependiendo del contexto epidemiológico.

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A pesar de que la infección por C. En las fases iniciales de la enfermedad, las radiografías de las articulaciones afectadas pueden no mostrar alteraciones, o revelar solo señales inespecíficos de osteopenia o edema de los tejidos blandos.

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En la enfermedad avanzada se observan los característicos espolones óseos. El diagnóstico precoz de la sacroileítis se puede realizar a través de la resonancia magnética. El descartar otros diagnósticos posibles es una fase importante en el diagnóstico del síndrome de Reiter tabla 3.

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Diagnóstico diferencial del síndrome de Reiter. Para escoger la terapéutica adecuada, lo ideal es un equipo multidisciplinar, que tenga en cuenta la gravedad del cuadro clínico, y que tenga como objetivo síndrome de uretritis reiter y el de minimizar el dolor y reducir la inflamación, y sobre todo la prevención de las recidivas o la progresión hacia la enfermedad crónica.

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La edad de aparición es muy variable, pero existe un pico entre los 15 y los 35 años. Es muy rara en niños.

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La enfermedad suele ocurrir entre 1 y 3 síndrome de uretritis reiter y después de una infección urogenital o gastrointestinal. Su primera manifestación suelen ser síntomas urinarios poliuria y disuria. La artritis, manifestada con dolor, tumefacción e inflamación, aparece generalmente varias semanas o meses después de los primeros síntomas.

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Enviar respuesta. Se puede presentar fiebre baja, junto con secreción, ardor o enrojecimiento del ojo conjuntivitis durante las semanas siguientes.

El dolor y la rigidez articular también comienzan durante este período. La artritis puede ser leve o grave.

Los síntomas de artritis pueden incluir:. Se estima que existen 3, casos por Predomina en la raza blanca y cuando aparece en individuos de raza negra suelen ser HLA-B27 negativos. La causa exacta de la artritis reactiva no se conoce.

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Este síndrome se produce con mayor frecuencia en hombres menores de 40 años.

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Camagüey, Cuba. Profesor Asistente. Fundamento : El síndrome de Reiter se estudia dentro de las artritis reactivas del grupo de las espondiloartropatías en asociación con el antígeno de histocompatibilidad HLA-B Método : Se recoge el antecedente de contacto sexual síndrome de uretritis reiter y protección dos meses antes de la presentación clínica.

Palabras clave : Síndrome de Reiter, artritis, Ureaplasma urealyticum.

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Method : The antecedent of sexual intercourses is picked up without protection two months before the clinical presentation. This syndrome may simulate many oligoarthritis types, and it constitutes the most common cause of arthropathy in the youth, hence it should always be in mind this syndrome in the differential diagnosis.

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Desde la primera descripción por Hans Reiter del síndrome que lleva su nombre en en un paciente que presentaba uretritis, conjuntivitis y artritis; ese mismo año, en Síndrome de uretritis reiter y, Fiessinger y Leroy publicaron cuatro casos con diarrea leve asociada a dicha tríada, y posteriormente se han venido sucediendo nuevas aportaciones que permiten profundizar en el mejor conocimiento clínico de esta entidad.

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El síndrome de Reiter se estudia dentro de las artritis reactivas que son sinovitis inflamatorias agudas, no purulentas, incluidas dentro del grupo genérico de las espondiloartropatías por su asociación con el síndrome de uretritis reiter y de histocompatibilidad HLA-B27 4 ; en general, se desarrollan a continuación de una infección, habitualmente venérea o intestinal, tras un período de latencia casi siempre menor de un mes.

El paciente también se queja de astenia, anorexia marcada y pérdida de peso.

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Examen físico. Auscultación cardiorrespiratoria: dentro la normalidad. Abdomen: blando, depresible, no doloroso, no visceromegalias, ruidos hidroaéreos sin alteraciones.

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A nivel del tobillo en el pie izquierdo e incluyendo el tendón de Aquiles, se aprecia aumento de volumen, con calor, edema e impotencia funcional.

Examen urológico: Tacto rectal: signos de prostatitis aguda. Balanitis circinada Figura 3.

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Examen oftalmológico: Fondo de ojo: normal. Presencia de inyección conjuntival predominantemente en el ojo derecho.

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Hemocultivo y coprocultivo: negativos. Urocultivo: Ureaplasma urealyticum.

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Serología lenta para Brucellas. Test de Coombs antibrucellar y rosa de bengala: negativos. Prueba de Mantoux 5-PPD: 1 mm.

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Antígeno HLA-B positivo. Electrocardiograma: prolongación del intervalo PR, taquicardia sinusal.

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como se hace la radioterapia para cancer de prostata La artritis reactiva, también llamada síndrome de Reiter, es un tipo de artritis que se produce como forma de reacción a una infección en alguna parte del cuerpo. La mayoría de las infecciones que producen la enfermedad se originan en el aparato genitourinario síndrome de uretritis reiter y vejiga, la uretra, el pene o la vaginasu diseminación es a través de contacto sexual.

Radiografía de tórax: normal. Ecografía abdominal y de próstata: normales, excepto por signos indirectos de prostatitis aguda.

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La serie radiológica ósea reveló sacroileítis bilateral con síndrome de uretritis reiter y decalcificación ósea generalizada y aumento de volumen de partes blandas. Con el diagnóstico de síndrome de Reiter se inició tratamiento con indometacina, 25 mg, dos tabletas cada ocho horas y tetraciclina, mg, dos tabletas cada 6 horas; a los 10 días el paciente había mejorado ostensiblemente, con desaparición de la conjuntivitis y la uretritis, restando por resolverse sólo una artritis discreta de la rodilla izquierda.

El síndrome Reiter se caracteriza por los siguientes rasgos clínicos. Preferencia por el sexo masculino. Artritis oligoarticular, asimétrica, que afecta principalmente a las extremidades inferiores. Frecuente sacroileítis, uni o bilateral.

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Generalmente febril con síntomas generales durante el brote agudo. Alta incidencia de manifestaciones oculares. A veces uretritis.

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En ocasiones, los ataques repetidos de uveítis durante años pueden afectar a la visión. La investigación del antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 puede prestar valiosa ayuda en el reconocimiento de las formas clínicas incompletas del síndrome Reiter.

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En Houston, se comunicó que la prevalencia puntual del síndrome de Reiter es de 33 por cada La afección de los dedos de los pies y las manos produce dactilitis4 lo cual no se produjo en este paciente. El compromiso genitourinario comprende la secreción mucopurulenta transitoria de la uretra, uretritis, balanitis circinada como se presentó en nuestro pacientecervicitis, vaginitis o una combinación de éstos Las manifestaciones oculares, que aparecen desde etapa síndrome de uretritis reiter y de la enfermedad, consisten en conjuntivitis, uveítis y rara vez queratitis.

Otras manifestaciones raras son valvulopatías aórticas, amiloidosis, bloqueo cardíaco completo, prolongación del intervalo PR, tal y como evidenciamos en este caso. No existe tratamiento específico.

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