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El doctor Donald F. La conferencia concluyó con algunos temas controvertidos relacionados con la morfología, que quedaron pendientes de solución. Enel doctor Jonathan I.

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Queda pendiente aprobar la nomenclatura definitiva de esta clasificación. La base de esta revisión fue el estudio original de la JHU referido a la propuesta de clasificación de mayo dela publicación oficial de la JHU y de isup 2 prostate cancer ISUP con la descripción de la nueva clasificación isup 2 prostate cancer febrero deuna extensa carta al director con comentarios adicionales sobre la conferencia de la ISUP de junio de, y otra carta al director sobre la nomenclatura de la nueva clasificación de noviembre de En caso contrario, se descarta.

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Existen nueve posibles puntajes de Gleason de 2 a 10 que son el resultado de las 25 posibles combinaciones de cada uno de los 5 posibles patrones primarios y secundarios de Gleason entre sí.

El inconveniente es la falta de uniformidad de los distintos modos de agrupar los puntajes de Gleason, lo cual dificulta la isup 2 prostate cancer de los distintos estudios. En las tablas de Partin originales se agruparon los puntajes de Gleason en:5, 6, 7 y El puntaje de Gleason 2 a 5 ha sido motivo de debate desde el añocuando el doctor Epstein publicó una editorial donde recomendaba isup 2 prostate cancer Adelgazar 10 kilos puntaje de Gleason 2 a 4 en biopsias, debido a la poca reproducibilidad y correlación de este con el hallado posteriormente en la prostatectomía radical, que podía suponer un manejo clínico inadecuado de estos pacientes al creer que se trataban de casos indolentes.

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Esta cuestión es especialmente importante con respecto al puntaje de Gleason 7.

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El grado de grupo pronóstico 4 GG4 incluye todos aquellos casos con un puntaje de Gleason 8. Tiene un mejor pronóstico que el GG5, que se corresponde solamente con el puntaje de Gleason 9 y Este grupo es heterogéneo. En la conferencia de la ISUP de se acordó considerar como patrón de Gleason 5 la presencia de cilindros sólidos de pequeño tamaño, las lesiones sólidas de mediano a gran tamaño formando estructuras rosetoides y isup 2 prostate cancer presencia de comedonecrosis inequívoca incluso si es focal.

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La cuestión sobre cómo comunicar los patrones terciarios de Gleason con la nueva clasificación de grados de grupos pronósticos también se debatió en la Conferencia de la ISUP del año Con posterioridad a la conferencia de la Isup 2 prostate cancer del añohan aparecido nuevos estudios que validan de forma positiva la utilidad de la nueva clasificación de grados de isup 2 prostate cancer pronósticos.

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El concepto de recurrencia bioquímica también debería distinguir de forma clara entre persistencia de la enfermedad y progresión de la enfermedad hacia la letalidad. La recomendación es que en el futuro inmediato se incluyan tanto el puntaje de Gleason como los grados de grupos pronósticos en el informe anatomopatológico, de forma conjunta, redactando el puntaje de Gleason seguido del grado de grupo pronóstico en paréntesis y añadiendo un comentario que explique su significado. Como resultado de las diferencias significativas de criterio y comunicación al comparar con el sistema de grados de Isup 2 prostate cancer original, se considera a los nuevos grados propuestos como un nuevo sistema de gradación, a pesar de que se pueda considerar como una nueva agrupación de isup 2 prostate cancer de Gleason original modificado.

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