Células de cáncer de próstata y nivel de testosterona. Causas y remedios para una erección insuficiente

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Consulte con el proveedor de atención médica si desea tomar bebidas alcohólicas. Efectos secundarios de la terapia hormonal La terapia hormonal podría producir efectos secundarios, los cuales podrían desaparezcan de forma gradual durante el tratamiento. Prevención de enfermedades mientras se recibe terapia hormonal Diabetes y enfermedades cardíadas La terapia hormonal podría aumentar el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades cardíacas.

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No fume ni consuma productos derivados del tabaco. Si fuma, el Programa de Tratamiento del Tabaquismo le puede ayudar a dejar de fumar.

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La dieta que lleve debe ser alta en fibra y baja en grasa y en productos dulces concentrados. Algunos ejemplos de ejercicio son: caminar a paso ligero, trotar, andar en bicicleta, hacer ejercicios aeróbicos y trabajar en el jardín.

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Osteoporosis El hecho de recibir terapia hormonal durante mucho tiempo podría aumentar el riesgo de sufrir osteoporosis. Hormonal therapy for prostate cancer.

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Editorial team. Esto se puede conseguir al: Evitar que los testículos produzcan andrógenos utilizando cirugía o medicamentos Bloquear la acción de los andrógenos en el cuerpo Evitar que el cuerpo produzca andrógenos.

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Medicamentos que bloquean los andrógenos. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación. En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta.

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Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto. Orquiectomía bilateral. Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado.

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Radioterapia con haz externo. La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor.

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La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata. Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación. La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:.

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Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical. Radioterapia de intensidad modulada IMRT.

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La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento. Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes.

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Terapia de protones. Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas.

La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente.

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Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento. Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos.

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La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal. La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable.

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Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien. El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor.

Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con una amplia experiencia.

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Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Esto se denomina tratamiento sistémico. El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona.

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Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:. Eso se conoce como terapia adyuvante.

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Los tratamientos que bloquean la acción de los andrógenos en el cuerpo también llamados terapias antiandrogénicas normalmente se utilizan cuando el ADT deja de funcionar. Tales tratamientos son:.

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En vez de eso, se usan en combinación con la orquiectomía de privación de andrógenos o con un agonista de la luliberina. El uso de un bloqueador de receptores de andrógenos en combinación con orquiectomía o con un agonista de la luliberina se llama bloqueo combinado de andrógenosbloqueo completo de andrógenos o bloqueo total de andrógenos.

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Todos se administran como tabletas para tomarse por la boca. Los inhibidores de la síntesis de andrógenos pueden hacer que disminuyan las concentraciones de testosterona en el cuerpo de un hombre en mayor medida que cualquier otro tratamiento conocido.

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Se dispone de medicamentos que bloquean la formación de andrógenos producidos por estas células.

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Este medicamento se administra como pastilla cada día, y no detiene la producción de testosterona por parte de los testículos de modo que los hombres que no se hayan sometido a una orquiectomía necesitan continuar el tratamiento con un agonista o un antagonista de LHRH.

Puesto que la abiraterona también reduce el nivel de algunas otras hormonas en el cuerpo, también es necesario administrar prednisona un medicamento corticosteroide durante el tratamiento para evitar ciertos efectos secundarios.

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También se puede tratar si otras formas de terapia hormonal dejaron de surtir efecto. El ketoconazol también puede bloquear la producción de cortisol, una hormona esteroide importante en el cuerpo, por lo que los hombres tratados con este medicamento a menudo necesitan tomar un corticosteroide como la prednisona o hidrocortisona. Los antiandrógenos son medicamentos que también se conectan a estos receptores, evitando que los andrógenos provoquen crecimiento tumoral.

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Para minimizar los efectos secundarios de los medicamentos para la terapia hormonal, tu médico puede recomendarte tomarlos durante ciertos períodos de tiempo o hasta que el PSA, esté a un nivel muy bajo.

Es probable que necesites reanudar la toma de estos medicamentos si la enfermedad reaparece o avanza. Las primeras investigaciones demuestran que la dosificación intermitente de medicamentos de terapia hormonal puede reducir los riesgos de padecer efectos secundarios.

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Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para determinar los beneficios de la terapia intermitente para la supervivencia a largo plazo. HLHL Los medicamentos agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante le impiden a tu cuerpo producir testosterona.

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O se pueden colocar como un implante debajo de la piel que de a poco libera el medicamento durante un largo período de tiempo. Los niveles de testosterona pueden aumentar fugazmente brote durante algunas semanas luego de recibir un HLHL.

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El Degarelix es una excepción ya que no provoca un brote de testosterona. Los antiandrógenos impiden que la testosterona llegue a las células cancerosas. Estos medicamentos orales generalmente se recetan junto con hormona liberadora de hormona luteinizante o antes de tomar hormona liberadora de hormona luteinizante.

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La orquiectomía se realiza típicamente como procedimiento ambulatorio y no requiere hospitalización.

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Por lo general, no se requiere terapia hormonal adicional después de una orquiectomía. Cada medicamento ataca a la testosterona en el cuerpo de diferentes maneras. Muchos efectos secundarios pueden controlarse. Nuestros pacientes nos informan que la calidad de sus interacciones, nuestra atención al detalle y la eficiencia de sus visitas constituyen un cuidado de la salud que nunca antes habían experimentado.

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Escrito por el personal de Mayo Clinic.

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Niederhuber JE, et al. Prostate cancer. In: Abeloff's Clinical Oncology.

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Gamat M, et al. Androgen deprivation and immunotherapy for the treatment of prostate cancer. Endocrine-Related Cancer.

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Smith MR. Side effects of androgen deprivation therapy. Alternative endocrine therapies for castration-resistant prostate cancer.

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