Tratamiento primario del cáncer de próstata localizado. Salud integral y próstata

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La mayoría de los procedimientos se realizaron bajo anestesia epidural o anestesia general para asegurarse que el paciente no se movía. De otra manera el paciente es dado de alta con el catéter y éste se retira cuando el paciente orina de una manera aceptable.

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Los pacientes fueron evaluados a los meses 3 y 6 y después a intervalos de 6 meses. Los pacientes eran preguntados por su actividad sexual y sus alteraciones.

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La actividad sexual se clasificó en activo sin ayuda, activo con la utilización de ayuda, o inactivo. La actividad sexual se clasificó en sin alteración, con alguna alteración, o con alteración significativa. Una biopsia positiva sin progresión clínica se consideró recurrencia local.

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El tiempo a la progresión fue calculado utilizando un modelo paramétrico de supervivencia Weibull Random Disturbance. El grupo de riesgo fue utilizado como variable independiente en el modelo.

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EL modelo se usó para predecir la probabilidad de progresión en el tiempo para cada uno de los grupos. Se presentan los resultados de aquellos pacientes que han recibido CSA como tratamiento primario.

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No se ha observado evidencia de progresión clínica en el grupo de pacientes de bajo riesgo o alto riesgo. Dos pacientes en el grupo intermedio tuvieron evidencia clínica de progresión.

Por lo general, tiene tiempo para considerar sus opciones antes de tomar una decisión. Todos los tratamientos pueden tener efectos secundarios.

Algunos problemas se presentan poco después del tratamiento, mientras que otros se desarrollan con el tiempo. Algunos efectos secundarios pueden desaparecer, pero otros pueden durar mucho o no desaparecer nunca.

El tratamiento del cáncer de próstata: Presente y futuro, realidades y posibilidades

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Nos aproximamos también al advenimiento de los tratamientos del futuro como los antagonistas de la endotelina, anticuerpos contra antígenos de membrana específicos de la próstata, vitamina D, agentes antiangiogénicos, compuestos antisentido y los inhibidores de los receptores de los factores de crecimiento. López-Abente G y cols. Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos.

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En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas. Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación. ADT intermitente.

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El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:. Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico.

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El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes.

Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal.

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Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico. El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT. Esto incluye realizar ejercicio con regularidad, dejar de fumar, tener una alimentación equilibrada, asegurarse de recibir suficiente vitamina D y calcio, y recibir atención de seguimiento cardiovascular agresiva como prevención.

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La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Un régimen o programa de quimioterapia, por lo general consiste en una cantidad específica de ciclos que se administran durante un período determinado. En ensayos clínicos, cabazitaxel se comparó con docetaxel en pacientes que no habían recibido quimioterapia.

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Generalmente, los efectos secundarios de la quimioterapia desaparecen después de finalizado el tratamiento. Pregunte a su médico qué efectos secundarios puede experimentar, en función de su plan de tratamiento.

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Con frecuencia, hablar con su médico es la mejor forma de obtener información sobre los medicamentos que le recetaron, su finalidad y sus potenciales efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Los ensayos clínicos también pueden ser una opción.

De este modo, puede ser como vivir con una enfermedad crónica, como enfermedad cardíaca o diabetes, que requiere de un tratamiento constante para minimizar los síntomas y mantener el bienestar.

Muchos hombres tratados con cirugía o radioterapia se curan. La definición exacta de la BCR depende del tratamiento inicial que un paciente haya recibido.

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En el caso de los hombres sometidos a una prostatectomía radical, la BCR se define como un aumento del nivel del PSA que alcanza un valor de 0. Los hombres que reciben radioterapia para tratar la BCR también deben recibir tratamiento sistémico.

Actualmente, hay 2 opciones:. Dos años de terapia hormonal con un bloqueador del receptor de andrógenos llamado bicalutamida Casodex.

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Se recomienda a los pacientes analizar las opciones de tratamientos con su equipo de atención médica. Es importante que los hombres hablen con el equipo de atención médica sobre los riesgos y beneficios de estas opciones de tratamiento.

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Los tratamientos hormonales pueden tener otros efectos secundarios. Pueden causar calores o sofocoshinchazón de los pechos, y pérdida del impulso sexual.

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  • Si los resultados de la prueba no son normales, su médico puede recomendar otros estudios, como una biopsia. Puede utilizar una sonda de ultrasonido para dirigir la aguja.

Pueden también causar cansancio, depresión, y problemas de la memoria. Los tratamientos hormonales pueden debilitar los huesos y aumentar la posibilidad de que se quiebren.

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El siguiente cuadro muestra los resultados de la investigación sobre los efectos secundarios prolongados a los 2 años del tratamiento. Los problemas de erección son frecuentes con todos los tratamientos.

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Esta guía fue elaborada por Sandra Robinson, M. AHRQ tradujo esta publicación al español.

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No se sabe bien cómo se compara la congelación de la próstata con otros tratamientos. Se encontraron dos ensayos aleatorios que compararon la congelación total de la próstata con el tratamiento con radiación.

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Su edad promedio estuvo alrededor de los 70 años. Estos estudios siguieron a los hombres durante ocho a nueve años después del tratamiento.

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No se encontraron estudios que compararan la congelación de la próstata con la cirugía. Es muy probable que los estudios de investigación adicionales modifiquen estos hallazgos.

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El seguimiento mediano de los estudios incluidos varió de a meses. La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español.

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