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Esto se logra mejor mediante la estimulación directa de una raíz nerviosa o nervio expuesto a la misma intensidad de estímulo Holanda, Si bien el control intra-operatoria de EMG se ha utilizado para controlar la función de la médula espinal durante la cirugía espinal, hay desacuerdo en cuanto a su valor clínico.

En comparación con otros métodos neurofisiológicos, EMG es una alternativa viable.

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En un estudio de series de casos, Beatty et al discute sus experiencias con el uso de la grabación EMG intraoperatoria continua durante la cirugía espinal.

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Sin embargo, se dispone de datos limitados sobre la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cambios electrofisiológicos intraoperatorios con respecto a la aparición de nuevos déficits neurológicos postoperatorias.

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Gunnarsson y sus colegas analizaron retrospectivamente una serie prospectiva acumulado de pacientes consecutivos que fueron sometidos a monitorización intraoperatoria con EMG y PESS durante la cirugía de la columna toracolumbar.

Los autores examinaron los datos de los pacientes que se sometieron a la vigilancia intraoperatoria con EMG continua baja de las extremidades y PES. Estos investigadores concluyeron que la activación EMG intraoperatoria tiene una alta sensibilidad para la detección de un nuevo déficit neurológico postoperatorio pero una baja especificidad.

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Por el contrario, PESS tiene una baja sensibilidad pero una alta especificidad. Los autores determinaron que la EMG intraoperatoria tuvo un valor predictivo negativo de 1.

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Este sesgo tendería a exagerar la utilidad de la EMG intraoperatoria. Por lo tanto, cada vez que se sospecha una lesión de la raíz nerviosa axonotmetic, los umbrales de estímulo para los agujeros transpediculares y tornillos deben compararse específicamente con las requeridas para la activación directa de la raíz del nervio adyacente y no publicados valores de umbral directriz.

Un total de 61 pacientes fueron incluidos de forma consecutiva en este estudio.

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En sólo 1 de estos casos fue una disminución significativa en amplitud SSEP detectado. También es interesante observar que cuando Erickson y colaboradores de la unidad de evaluación de la tecnología de la McGill University Health Centre desarrollaron un informe sobre el uso de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria durante la cirugía espinal, que sólo examinaron el uso de PES y MEP.

El informe señaló mapeo de próstata síntomas de la glándula media del ápice evidencia sí indica que una respuesta EMG evocada normal es predictivo para la colocación del tornillo intra-pedicular alto valor predictivo negativo para breakout ; mientras que la presencia de una respuesta Dietas rapidas EMG no lo hace, sin embargo, excluir la colocación del tornillo intra-pedicular baja PPV.

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Un estudio normal se ha demostrado que se correlaciona con la falta de una lesión nerviosa post-operatorio significativo. Seguimiento de las evaluaciones neurológicas se llevaron a cabo durante al menos 1 año.

Después de la cirugía, los nuevos déficits neurológicos, incluyendo 1 transitoria y permanente 1, desarrollado en 2 pacientes. Hubo 1 paciente que tuvo reducción de la amplitud PESS nervio tibial posterior persistente después de la manipulación de microcirugía. En 1 paciente, una reducción de la amplitud tibial SSEP nervio posterior transitoria provocó un cambio en la estrategia microneurosurgical.

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Este paciente se despertó con no hay nuevos déficits neurológicos postoperatorias. Los 2 pacientes con neurológica postoperatoria empeoramiento tenían actividad EMG en los miotomas, donde sus nuevos déficits presentados. PESS posterior del nervio tibial tienen una alta especificidad, pero una baja sensibilidad, para predecir nuevos déficits neurológicos. Por el contrario, continua EMG mostró una alta sensibilidad y baja especificidad.

Evocados EMG identificado con precisión el tejido neural funcional. Se realizó una revisión de la bibliografía en inglés para buscar artículos publicados entre y marzo de Se buscó en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane Collaborative Library y en las listas de referencias de los artículos publicados en los que se examinaba la aplicación del control intraoperatorio en la cirugía de columna.

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Dos revisores independientes evaluaron el nivel de la calidad de las pruebas mediante el sistema de valoración, desarrollo y evaluación de la gradación de las recomendaciones GRADEy los desacuerdos se resolvieron por consenso.

En un principio, se seleccionó un total de artículos y, finalmente, 32 cumplieron los criterios predeterminados de inclusión.

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Estos investigadores determinaron que hay un alto nivel de pruebas de que el control intraoperatorio multimodal potenciales evocados somatosensorial [SSEP] y motores [MEP] es sensible y específico para detectar una lesión neurológica intraoperatoria durante una cirugía de columna. No se recomendó la EMG intraoperatoria como un medio de control neurofisiológico durante la cirugía de columna.

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El grupo de estudio consistió en pacientes 45 hombres y mujeres sometidos a cirugía correctiva deformidad de la columna entre y Trece casos expresaron alerta significativa a pronta reversión de la intervención.

Los autores llegaron a la conclusión de que la vigilancia NMEP parece ser superior a la supervisión PESS convencional para identificar la evolución de la lesión de la médula espinal.

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Los datos obtenidos de EMG desencadenado t-EMG de tornillo estimulación y tomografías computarizadas postoperatorias fueron emparejados para encontrar diferentes límites de umbral para la colocación segura de los tornillos pediculares en la concavidad CC y la convexidad CV de las curvas escolióticas.

La exactitud de la colocación del tornillo se ensayó a la cirugía por la técnica de t-EMG.

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Durante la cirugía, 8 tornillos colocados en el CC mostraron valores de umbral t-EMG por debajo de 7 mA y se retiraron cuidadosamente. Otros 25 tornillos describen umbrales de estimulación dentro del intervalo de 7 a 12 mA.

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Después de comprobar las posiciones de los tornillos por fluoroscopia intraoperatoria, 15 tornillos fueron retirados a causa de claros signos de mal-posicionamiento. En el lado cóncavo, valores de umbral t-EMG menores de 8 mA deben ser inaceptable porque corresponden a tornillo mal-posicionamiento.

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Los valores de umbral por encima de 14 mA indican una posición intrapedicular precisa con certeza. En el lado convexo, los valores umbral por debajo del 11 mA siempre indican tornillo mal posicionamiento, y valores por encima de 19 mA implican la colocación de tornillo exacta.

Ninguno de los pacientes con tornillos mal colocados mostró deterioro neurológico postoperatorio.

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Indicaron que la técnica t-EMG tiene una baja sensibilidad para predecir tornillo mala colocación y no puede discriminar entre roturas de la corteza medial y la invasión completa del canal espinal.

Se compararon los datos acerca de la posición del tornillo y las alarmas de control neurológico concomitantes. Se analizó un total de 1, colocaciones de tornillos Dietas faciles en el grupo I y se las comparó con las 1, del grupo II. Mapeo de próstata síntomas de la glándula media del ápice autores concluyeron que la aplicación de un ECD redujo mucho la incidencia de tornillos mal colocados de importancia clínica en una variedad de pacientes con escoliosis, lo que aumenta la seguridad de la implantación del tornillo pedicular.

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En este estudio no parece haber pruebas a favor de la EMG intraoperatoria. Lee y colaboradores observaron que EMG desencadenado t-EMG para la colocación del tornillo de pedículo se introdujo para evitar la mala colocación de los tornillos; sin embargo, su valor diagnóstico es todavía objeto de debate.

Estos investigadores intentaron aclarar el valor diagnóstico de t-EMG y comparar los umbrales.

Entre ellos, 11 estudios fueron finalmente matriculados. La sensibilidad agrupada, se analizaron de especificidad, las características de diagnóstico odds ratio DORy el receptor resumen de operación SROC parcelas. Los estudios incluyeron Estos investigadores buscaron los EE.

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La sensibilidad global de t-EMG para detectar fuera de lugar EPs fue de 0,78, y la especificidad fue del 0, Los autores concluyeron que el t-EMG tiene una especificidad muy alta sensibilidad, pero lo justo para detectar EPs mal ubicado.

Todos los pacientes fueron sometidos a la instrumentación de mono-segmentaria con "manos libres" implantados tornillos de pedículo; un total de 44 tornillos se insertaron en cada grupo. La posición del tornillo se evaluó después de la operación usando tomografías computarizadas.

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La posición de los tornillos en relación con el pedículo se midió en 3 planos diferentes:. La precisión de la posición del tornillo se describió utilizando el sistema de clasificación Berlemann. También se evaluaron Tornillo angulación y criterios operativos secundarios.

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El uso de neuro-monitorización no influyó en la distancia entre el centro de los tornillos de pedículo y la pared. Distancias solamente dependían en el lado de la implantación derecha e izquierda y la altura de la implantación caudal o tornillo craneal.

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Estos se aumentaron en comparación con el grupo control. Observaron que la neuro-monitorización no influyó en la pérdida de sangre o de tiempo operatorio.

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Los autores concluyeron que los datos no permiten ninguna conclusión sobre si esta técnica puede reducir al mínimo la frecuencia de tornillo pedículo mala posición. Las 4 distancias plano coronal no dependen del uso de neuro-monitorización.

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Los valores medios fueron similares en ambos grupos, pero las varianzas no eran iguales. Los datos relativos a la presentación clínica, por supuesto operativo, la OIM, y el examen neurológico postoperatorio fueron compilados a partir de una base de datos de 1.

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The authors concluded that patients undergoing cervical decompression remain at risk for C5 root palsy despite use of IOM. En los 22 estudios que coincidían con los criterios de selección, sólo el 2 implicó el uso de IOM. El tamaño medio de la muestra fue de pacientes.

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Sin embargo, señalaron que los futuros estudios con medidas objetivas de déficits neurológicos basados en una modalidad específica de la OIM pueden establecerlo como un indicador eficaz y fiable de lesión durante cirugías de este tipo.

Estos investigadores revisaron Había 7. Indicaron que aunque es cierto que pequeño, esto representó el riesgo de déficits neurológicos detectados correctamente incluso cuando el uso de la OIM.

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Déficits estaban en un mayor riesgo de permanecer sin resolver cuando no se detecta por la OIM. In a retrospective study, Kaliya-Perumal and colleagues investigated the effectiveness of intraoperative EMG monitoring to detect potential pedicle breach and examined if re-operation rates were significantly reduced.

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Patients who underwent posterior stabilization with pedicle screws for various pathologies were analyzed and those with screws among L1 to S1 levels were short-listed. They were divided into 2 groups: Group 1 included patients in whom t-EMG was used to confirm appropriate screw placement, and Group 2 included those in whom it was not used.

¿Cómo leer su informe de RMN de la próstata?

Responses to t-EMG and corresponding stimulation thresholds were recorded for Group 1 patients. El patólogo envía a su médico un informe con un diagnóstico para cada muestra obtenida. Las preguntas y respuestas a continuación tienen el objetivo de ayudar a que usted entienda el lenguaje médico que podría encontrar en el informe de patología de la biopsia.

Registrador: dispositivo, generalmente electrónico u óptico que consigna datos de forma permanente. Registro: información detallada y conservada por escrito.

La inflamación de la próstata se llama prostatitis. En la ESUR, desarrolló un sistema para informar lo hallazgos encontrados en el estudio radiológico de la próstata. Para ello se analiza un grupo de 68 pacientes sometidos a estudio con mpMRI y a quienes se les realiza biopsia guiada con resonancia.

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En total se toman 85 especímenes provenientes de 68 pacientes sometidos a estudio. Los DCE fueron analizados para definir el tipo de perfusión evidenciando tres patrones: tipo 1: incremento persistente de la captación, tipo 2 captación en meseta y tipo 3 realce precoz con lavado temprano.

Como punto débil mencionar que no resulta novedoso a la luz de la evidencia actual, no tiene en cuenta la limitada disponibilidad de MRSI y que incurre en sesgos de selección y heterogeneidad que disminuyen la validez de los resultados.

Reótomo : interruptor de una corriente eléctrica.

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Reotropismo: reacción de un cuerpo en contra de la corriente de un fluído en el que se halla. Reótropo: instrumento para invertir una corriente eléctrica. Reoviridae: familia de virus RNA bicatenario entre los que se encuentran los Reovirus y los Rotavirus.

Reovirus : género de virus de la familia Reoviridae que viven en las aves, el hombre y otros vertebrados. Son saprófitos y no producen enfermedades.

No estas en chechenia, valiente. Vete a chechenia y ponte a rajar alli.

Reoxidación: oxidación repetida, como por ejemplo la hemoglobina. Reparador: que restituye las fuerzas o restablece los tejidos. Repelente: que repele.

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Se aplica especialmente a determinadas sustancias que por su olor o su estructura química apartan a los insectos. Repercolación: filtración repetida con los mismos materiales. Repleción: llenado, plétora.

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Repliegue: pliegue. Reposición: colocación de una parte en su posición normal. Aporte de una nueva parte para suplir una carencia.

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Reposo: cese de una actividad. Represión: mecanismo de defensa insconsciente por el cual se rechazan ideas o sentimientos que no son aceptables por el sujeto. Reproducción: función por la cual los seres vivos producen otros seres semejantes a si mismos.

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Repudio: rechazo, repulsión en sentido figurado. Repulsion: fuerza que tiende a separar dos cuerpos como las cargas.

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Residuo: parte que queda de una o varias sustancias después de la evaporación, combustión u otro medio de separación. Resibufogenina: constitutente citotóxico del veneno de un hongo.

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Resistencia: oposición a una fuerza o a un efecto. Resistencia antibiótica: mecanismos de defensa frente a los antibióticos que han desarrollado muchas bacterias desde la introducción de la penicilina en la clínica.

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Resistina: proteína excretada por los adipocitos. Esta hormona se encuentra aumentada en ro edores resistentes a la insulina, con obesidad genética o inducida por la dieta, y se ha sugerido que en estas condiciones es capaz de reducir el transporte de glucosa en los adipocitos.

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Resorción de un derrame. Resolutivo: que tiene la propiedad de favorecer o resolver la curación. Resolvente: resolutivo; capaz de resolver.

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Resonante: que produce un sonido vibrante por percusión. Resorcinol: difenol con propiedades antisépticas y astringentes.

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Resorcinismo : intoxicación crónica por resorcina. Resorción: absorción de las materias secretadas por un tejido diferente del que las excretó.

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Desaparición total o parcial de un tejido como por ejemplo el tejido óseo. Se aplica a algunos organos patológicos que se comportan de esta manera, por ejemplo, los dedos en resorte.

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Respirable : apto para ser respirado. Respiración: función mediante la cual se absorben los gases del exterior necesarios para mantener las funciones vitales y se eliminan del cuerpo los gases nocivos para la misma.

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Respirómetro : instrumento para determinar la velocidad y profundidad de los movimientos respiratorios. Respuesta: acción o fenómeno que tiene lugar como consecuencia de un estímulo.

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Restauración: recuperación del estado o aspecto original. Se aplica sobre todo en odontología. Restaurativo: que devuelve o restablece las fuerzas; analeptico.

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Restiforme: en forma de cuerda. Se aplica especialmente a cuerpo restiforme o restibraquio.

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Resto: residuo, remanente. Restricción : acción y efecto de restringir, limitar o reducir.

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Restricción calórica, dieta de: una dieta en la que la ingesta de calorías es inferior a los requerimientos energéticos. Es utilizada cuando se desea adelgazar.

Resublimado: sometido a repetidos procesos de sublimación. Resultado : efecto o consecuencia de una operación o maniobra.

La RMN de la próstata se usa primariamente para evaluar el cáncer de próstata. Un radiólogo observará las imágenes, hará un diagnóstico, y le dará a su su edad, género e información médica, incluyendo síntomas.

En esta sección, el radiólogo describe un diagnóstico basado en los hallazgos, su historia médica y el motivo del examen. Para enviar un comentario, por favor complete el siguiente formulario.

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Nota: no podemos responder preguntas específicas ni ofrecer consejos u opiniones médicas individuales. Por favor contacte a su médico si tiene preguntas específicamente médicas o para obtener referencias de un radiólogo u otro médico.

Siento inflamación del área de la próstata callo gueto urinario. Su médico es el que escribe su informe. Por lo tanto, contiene términos médicos que le podrían resultar difícil de entender.

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El informe generalmente incluye seis secciones:. También incluye detalles acerca de cómo se hace el examen. Esta sección enumera las observaciones importantes del radiólogo. Los cinco puntajes incluyen:.

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Estos hallazgos se denominan incidentales porque no eran el motivo por el cual se ordenó el examen. En esta sección, el radiólogo describe un diagnóstico basado en los hallazgos, su historia médica y el motivo del examen.

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Para enviar un comentario, por favor complete el siguiente formulario. Nota: no podemos responder preguntas específicas ni ofrecer consejos u opiniones médicas individuales. Por favor contacte a su médico si tiene preguntas específicamente médicas o para obtener referencias de un radiólogo u otro médico. Enlaces exteriores: RadiologyInfo.

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El radiólogo y la consulta con el paciente. Ver ampliación y subtítulo.

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Los ayunos son buenos, hasta la biblia lo menciona. Es bueno dejar descansar el organismo y cuando estás enfermo y no quieres comer muchas mamás o abuelas están duro y duro queriendo que el enfermo coma. La biblia enseña cómo, Dios es el diseñador del cuerpo humano