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Radioterapia de rescate. OBJETIVE: To evaluate the efficacy of the radiotherapy to prostatic bed in patients with biochemical recurrence for prostate cancer after radical prostatectomy. The 9 patients diagnosed of local recurrence received an average dose of The time between the radiotherapy and the response, in patients with complete response, was lower than 3 months.

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Were not observed significant adverse effects associated to radiotherapy. The characteristics of prostate specific antigen elevation are useful in distinguishing men with local recurrence from those with distant metastases.

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Un tiempo de duplicación del PSA superior a 6 meses indica recidiva local y el inferior a 6 meses recidiva sistémica. Las técnicas por imagen disponibles actualmente, gammagrafía ósea, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, radioinmunocentellografía, tomografía por emisión de positrones, demuestran poca utilidad en el diagnóstico precoz de la recidiva y en la localización de la recidiva 4.

La próstata se encuentra adelante del recto, debajo de la vejiga, y por arriba de la base del pene. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, radioterapia, terapia sistémica y monitoreo activo.

El objetivo de este estudio es valorar la capacidad de la radioterapia de rescate para erradicar la recidiva local diagnosticada por la cinética del PSA. El tiempo de seguimiento medio es de 36 meses 6 meses años.

En todos los pacientes se establecieron controles periódicos con determinación de PSA en sangre a las 6 semanas de la intervención y posteriormente cada 6 meses de forma indefinida.

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Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:.

Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de 6 meses. La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses Productos y servicios.

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Monitoreo activo: no se hace tratamiento, con observación cuidadosa y monitoreo médico. Estas opciones incluyen: Prostatectomía radical con preservación de nervios: el cirujano extirpa la próstata sin alterar los nervios que son críticos para permitir la función sexual. Un cirujano habilidoso y con experiencia podría lograr preservar la función sexual en algunos pacientes utilizando este procedimiento.

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Ambas, la radioterapia conformacional en 3D y la IMRT administran una dosis alta de radiación en el tumor al mismo tiempo que protegen los órganos sanos aledaños. Los médicos consideran que la IMRT es altamente dirigida. Ellos típicamente administran la IMRT de forma diaria lunes a viernes durante cuatro a nueve semanas.

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No todos los pacientes son candidatos para la SBRT. Instrucciones para el paciente. Alta tras braquirradioterapia de la próstata.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

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Puede que también le pregunte acerca de posibles factores de riesgo, incluyendo sus antecedentes familiares.

El PSA aumenta ligeramente por un corto período de tiempo dentro de los primeros años después del tratamiento, pero luego baja de nuevo. No obstante, no parece afectar el pronóstico del hombre. Esto se repite varias veces.

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En términos generales, su nivel de PSA debe estar muy bajo después del tratamiento. Sin embargo, los resultados del PSA no siempre son confiables, y algunas veces los médicos no saben con seguridad lo que significan.

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Es buena idea que antes de comenzar el tratamiento usted pregunte a su médico qué niveles de PSA espera que tenga durante y después del tratamiento, y qué niveles pueden causar preocupación. Es importante saber que el nivel de PSA es solo una parte del panorama general.

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Insistimos en que consulte con su doctor para que pueda entender qué cambio en su PSA podría considerarse preocupante. Su PSA debe bajar a un nivel muy bajo o incluso indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical. Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas, los médicos a menudo recomiendan esperar por lo menos de seis a ocho semanas después de la cirugía antes de verificar el nivel de PSA.

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Solo podría significar que usted tiene algunas células en el cuerpo produciendo PSA, pero éstas no son necesariamente células cancerosas.

Aun así, presentar cualquier PSA detectable después de la cirugía puede ser estresante para los hombres y sus familias. Si su PSA sigue siendo detectable después de la cirugía, incluso a un nivel muy bajo, hable con su médico acerca de lo que podría significar, y lo que él o ella cree es el mejor proceder.

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Los hombres que presentan un nivel de PSA que se duplica dentro de un período de 3 meses suelen tener un peor pronóstico en comparación con los hombres cuyos niveles de PSA no se duplican. A esto se le conoce como tiempo de duplicación del PSA.

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El patrón de disminución en el PSA después de la radioterapia también es diferente al que se reporta después de la cirugía. Los médicos tienden a darle seguimiento a los niveles de PSA cada varios meses para estudiar las tendencias. El PSA aumenta ligeramente por un corto período de tiempo dentro de los primeros años después del tratamiento, pero luego baja de nuevo.

No obstante, no parece afectar el pronóstico del hombre.

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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses. No se observaron efectos adversos importantes secundarios a la radioterapia.

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