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Cuando el dolor se localiza en la cara lateral de la cadera, se denomina bursitis trocantérica. Uno de sus principales síntomas es el dolor nocturnoque aparece cuando nos acostamos de ese lado. La recomendación general es intentar cambiar de posición para no presionar la zona.

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Va acompañado de hormigueo y adormecimiento. Aparece entonces el síndrome piriformeque debe ser detectado por el especialista después de examinar al paciente y hacer las pruebas pertinentes.

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A menudo va ligada a la bursitis y el dolor aparece cuando movemos la zona y, muy frecuentemente, por la noche cuando estamos en reposo. Es un dolor muy frecuente que suele aparecer durante el tercer trimestre de gestación y puede ir en aumento conforme se acerca el parto.

Así, los ligamentos de la cadera que conectan los huesos de la pelvis también se aflojan.

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Lo cierto es que es algo muy normal y gracias a lo cual, se produce la flexibilidad necesaria para que el bebé se coloque para el parto. La parte negativa es que se genera un cambio de postura que, junto con el aumento de peso, causa dolor de cadera.

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Es una enfermedad dolorosa que se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre al hueso. La cabeza femoral no recibe sangre y las células óseas mueren, originando cambios en su forma y en su funcionamiento.

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Muy a menudo, la cabeza del fémur se aplana y esto revierte en una artrosis prematura. Por eso, es muy importante diagnosticar esta dolencia de manera precozya que existen tratamientos que pueden ayudar a frenar su avance. Es una enfermedad metabólica que se caracteriza por la disminución de la densidad ósea.

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Los huesos quedan porosos y esto hace que sean menos resistentes. La osteoporosis puede afectar a la cadera y, en un estado avanzado, provocar una fractura de la misma.

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Uno de los peligros de esta enfermedad es que no presenta síntomas hasta que se ha producido una rotura. Las mujeres que se encuentran en la post menopausia son el mayor grupo de riesgo.

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Para establecer si los síntomas del paciente provienen de la articulación de la cadera o de otro lugar, un interrogatorio y examen específicos pueden ayudar a determinarlo. Los diagnósticos no ortopédicos que pueden presentarse con dolor inguinal son las enfermedades ginecológicas, la hernia inguinal, los tumores gonadales y las linfadenopatías inguinales de otras etiologías.

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El dolor en el costado izquierdo puede tener muy diversas causas. Se trata, por lo tanto, de una zona amplia y el dolor puede originarse en diversas estructuras.

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Es importante destacar que tanto este síndrome como la displasia de la cadera son causas tratables del dolor de cadera en los adultos jóvenes. Los problemas de cadera en los adultos jóvenes pueden considerarse como intraarticulares dentro de la articulación o extraarticulares fuera de la articulación.

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Un estudio de de los Países Bajos informó que el dolor en la ingle es sugestivo de lesión o irritación labral labrum: cartílago de la cadera. La similitud en la presentación de estas dos condiciones probablemente se deba tanto a la lesión como a la irritación del labrum acetabular.

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A menudo, el dolor es localizado con precisión y suele describirse como agudo o punzante. Los síntomas también pueden ser desencadenados por el embarazo.

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En general, inicialmente el dolor se relaciona con la actividad, aunque a medida que los síntomas progresan, el dolor aparece estando de pie, caminando y en posición sedente, lo que afecta el empleo, los viajes y las actividades recreativas. El dolor en la posición sedente es otra característica clave de la patología del labrum a diferencia de la artrosis de caderaagravado por estar en espacios confinados, como conducir, ir al cine o viajar en avión.

Es característico que los pacientes con patología del labrum a menudo pueden continuar andando en bicicletaincluso cuando tienen dificultad para caminar y estar de pie.

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A veces, los pacientes informan un "atrapamiento" en la cadera al entrar y salir de un automóvil o al levantarse de la posición sentada. También la sensación puede ser de estallido, bloqueo o trituradora.

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Los pacientes atléticos se presentan antes con estas condiciones y pueden quejarse de pérdida de su función deportiva de alto nivel por ej. El dolor inguinal es sugestivo de osteonecrosis, fractura por estrés o artrosis.

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El inicio suele ser insidioso, empeora con las actividades que soportan peso y alivian con el reposo. A medida que la condición progresa, el dolor se hace constante.

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La artrosis de cadera puede presentarse con dolor en la ingle o la nalga, o la parte lateral del muslo? Varias patologías relacionadas con los deportes pueden presentarse con dolor inguinal medial.

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Las lesiones en los aductoras y la tendinopatía suelen causar dolor en la parte interna del muslo con palpación dolorosa sobre el tendón del aductor. Para establecer si los síntomas del paciente provienen de la articulación de la cadera o de otro lugar, un interrogatorio y examen específicos pueden ayudar a determinarlo.

Los diagnósticos no ortopédicos que pueden presentarse con dolor inguinal son las enfermedades ginecológicas, la hernia inguinal, los tumores gonadales y las linfadenopatías inguinales de otras etiologías.

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Cuando los pacientes se presentan de urgencia se debe considerar el embarazo ectópico o la apendicitis. Trauma previo: factor de riesgo de NAA.

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Figura 1 Ahuecamiento de la mano alrededor de la cadera afectada con el dedo índice en la ingle y el pulgar en la nalga. La evidencia con respecto a la frecuencia relativa de las diferentes condiciones que presentan dolor inguinal en atención primaria es limitada.

La mayoría de las condiciones comunes observadas en atención terciaria por médicos especializados en trastornos de la cadera en adultos jóvenes son.

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Se han descrito 2 tipos de anatomía anormal: la morfología cam con exceso de hueso en la unión del cuello a la cabeza femoral y, la morfología de pinza, con hueso excesivo en el borde acetabular. También puede ocurrir una combinación mixta de la morfología.

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Las colisiones repetitivas entre los huesos pueden provocar lesiones en los tejidos blandos de la cadera, especialmente el labrum y el cartílago, y eventualmente puede causar artritis. Típicamente afecta a individuos activos entre los 30 y los 45 años que han jugado un deporte en forma regular.

Los atletas o bailarines de élite pueden presentarlo en su adolescencia o hacia los 20 años.

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El SIFA y los síntomas de la displasia son similares ya que la lesión final generadora del dolor lesión del labrum es la misma. El síntoma típico es el dolor en la ingle relacionado con la actividad, inicialmente durante la carrera o la carga de peso, que puede progresar al dolor constante.

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Se caracteriza por un comienzo insidioso, a partir de una actividad relacionada con dolor inguinal, progresando al dolor constante. Los pacientes suelen poder reproducir el síntoma a voluntad.

La sensación puede causar molestia y también bursitis.

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El tratamiento puede incluir un período de descanso y analgesia simple o un ciclo corto de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando los síntomas mejoran, los pacientes generalmente pueden seguir tratados con fisioterapia, enfocada en el estiramiento y ejercicios de fortalecimientocon el fin de aumentar la tolerancia de la cadera a la actividad, aconsejando la evitación de las actividades agravantes.

Con ella se puede excluir la displasia grave, la fractura aguda y la artrosis establecida, y puede mostrar evidencia de anatomía del tipo SIFA u osteonecrosis.

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Si el paciente no mejora con el tratamiento apropiado debe derivarse a medicina ortopédica, del deporte y del ejercicio, para su evaluación. El SIFA y la displasia de cadera han sido implicados como precursores de la artrosis de cadera, y algunos pacientes podrían beneficiarse de la intervención temprana. La derivación precoz dentro de los 6 meses podría permitir hacer dicho tratamiento antes del desarrollo de la artrosis.

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En los casos donde el tratamiento conservador no ha podido aliviar el dolor y restaurar la función se recomienda la cirugía. Para el SIFA, la artroscopia de cadera puede remodelar los huesos y reparar o desbridar el labrum y otras estructuras de los tejidos blandos.

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La cirugía del SIFA puede obtener resultados exitosos a corto y medio plazo. Enla British Hip Society del Reino Unido creó el Non Arthroplasty Hip Registry para evaluar específicamente los resultados a medio plazo de la cirugía preventiva de la cadera.

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